Cover	1
	Inhalt	16
	Überblick	24
	1 Die neurowissenschaftliche Erforschung der Psychotherapie	24
	1.1 Einführung: Ansatzpunkte für eine Neurowissenschaft der Psychotherapie	24
	1.2 Stimulationsparadigmen in der funktionellen Bildgebung	26
	1.3 Forschungsfelder	27
	1.4 Outcome-Studien: Die neurobiologischen Effekte von Psychotherapie	30
	1.5 Prozessforschung	46
	Messmethoden	58
	2 Magnetresonanztomographie (MRT): Physikalische Grundlagen, Auswertung und Analyse	58
	2.1 Einführung	58
	2.2 Grundlagen der Magnetresonanztomographie (MRT)	58
	2.3 Funktionelle MRT	60
	2.4 Auswertung der funktionellen MRT	62
	2.5 MRT-Diffusionsbildgebung	64
	2.6 MR-Spektroskopie	67
	2.7 Aktueller technischer Stand und Ausblick	70
	3 Positronenemissionstomographie (PET), Einzelphotonen-Emissionstomographie(SPECT) und Nahinfrarot-Spektroskopie (NIRS) in der funktionellen Bildgebung des Gehirns	72
	3.1 Einführung	72
	3.2 Physiologische Grundlagen der zerebralen Bildgebung	72
	3.3 Nahinfrarot-Spektroskopie (NIRS)	73
	3.4 Einzelphotonen-Emissionstomographie (SPECT) und Positronenemissionstomographie (PET)	74
	3.5 Messung des regionalen zerebralen Blutflusses (rCBF)	77
	3.6 Messung des Glukosemetabolismus mit der PET	78
	3.7 Neurotransmittersysteme in PET und SPECT	78
	3.8 PET-Aktivierungsstudien	79
	3.9 Datenanalyse von Aktivierungsstudien	80
	3.10 Datenanalysestrategien	80
	4 Elektroenzephalographie (EEG) und EEG-fMRT-Kombination	84
	4.1 Einführung	84
	4.2 Ereigniskorrelierte Potenziale (EKP)	84
	4.3 Lokalisation von zugrunde liegenden Generatoren	86
	4.4 Elektroenzephalographische Oszillationen	86
	4.5 EEG in der Psychiatrie	87
	4.6 Kombination von EEG und funktioneller Magnetresonanztomographie	90
	4.7 Zusammenfassung und Ausblick	96
	Molekulare Neurobiologie von Gehirn, Immun- und Endokrinsystem	96
	5 Zelluläre und molekulare Mechanismen neuronaler Plastizität bei Lern- und Gedächtnisvorgängen	96
	5.1 Einführung	96
	5.2 Neuronale Plastizität	96
	5.3 Biochemische Abläufe, die zur Langzeitpotenzierung (LTP) führen	97
	5.4 Neurotrophine und LTP	99
	5.5 Konsolidierung: Vom Kurz- zum Langzeitgedächtnis	101
	5.6 Funktionelle Veränderungen führen zu strukturellen Anpassungen	102
	5.7 Synaptic Tagging	102
	5.8 Langzeitdepression (LTD) und Vergessen	103
	5.9 Zelluläre Mechanismen des Erinnerns	104
	5.10 Neurogenese und Lernen	106
	5.11 Ausblick	106
	6 Die Neuentstehung von Nervenzellen im erwachsenen Gehirn	109
	6.1 Einführung	109
	6.2 Die neurogenen Bereiche des adulten Gehirns	109
	6.3 Dysfunktionen der adulten Neurogenese und die Ätiologie psychischer Erkrankungen	111
	6.4 Zusammenfassung und Ausblick	115
	7 Neuroimmunologie der Psychotherapie	118
	7.1 Einführung	118
	7.2 Physiologische Grundlagen	118
	7.3 Psychoneuroimmunologie und Psychotherapie	119
	7.4 Kritischer Ausblick	134
	8 Psychoneuroendokrinologie	140
	8.1 Einführung	140
	8.2 Grundlagen	140
	8.3 Vom Hormonhaushalt zur Psyche	144
	8.4 Von der Psyche zum Hormonhaushalt	146
	8.5 Implikationen für die Psychotherapie	150
	Das Gehirn als komplexes System	156
	9 Das Gehirn – ein komplexes, sich selbst organisierendes System	156
	9.1 Einführung: Eine Bestandsaufnahme	156
	9.2 Die große Herausforderung	157
	9.3 Die funktionelle Organisation der Großhirnrinde	158
	9.4 Die Großhirnrinde als Vermittler des Phasenübergangs vom Materiellen zum Geistigen	159
	9.5 Das Bindungsproblem	160
	9.6 Die Struktur von Repräsentationen	160
	9.7 Synchronisation als Signatur von Beziehungen	161
	9.8 Das Bindungsproblem und klinische Implikationen	162
	9.9 Schlussfolgerung und Ausblick	163
	10 Systemtheorie und Dynamic Causal Modelling	165
	10.1 Einführung: Segregation und Integration	165
	10.2 Struktur-Funktions-Beziehungen	166
	10.3 Systemtheorie und Systembiologie	169
	10.4 Allgemeine Form der Statusgleichung	170
	10.5 Konnektivität und Systemtheorie	172
	10.6 Der Ansatz des Dynamic Causal Modelling	175
	10.7 Das bilineare Systemmodell im DCM	176
	10.8 Hämodynamik und Modellschätzung im DCM	179
	10.9 Modellvergleich	181
	10.10 Anwendung von DCM zur Konnektivitätsanalyse	182
	10.11 Anwendungsbeispiel: Zentrale Steuerung von Handbewegungen	185
	10.12 Ausblick: Ein nötiger Paradigmenwechsel?	195
	11 Synergetik der Gehirnfunktionen	198
	11.1 Synergetik: Ziel und Methode	198
	11.2 Grundbegriffe der Synergetik	199
	11.3 Veranschaulichungen aus der Physik	200
	11.4 Ontologie der Ordner	201
	11.5 Bewegungen von Gliedmaßen bei Menschen und Tieren	202
	11.6 Petit-mal-Anfälle bei der Epilepsie	204
	11.7 Parkinson’scher Tremor	205
	11.8 Mustererkennung: Der synergetische Computer	206
	11.9 Bistabilität, Hysterese und Kippfiguren in der Wahrnehmung	209
	11.10 Entscheidungsfindung als Mustererkennung	210
	11.11 Affekte	211
	11.12 Psychische Störungen	212
	11.13 Ein synergetisches Konzept des „Selbst“	212
	11.14 Der Mensch als soziales Wesen	213
	11.15 Ausblick	214
	12 Komplexität und nichtlineare Dynamik von EEG und MEG	216
	12.1 Einführung	216
	12.2 Kortikale Komplexität	217
	12.3 Komplexität dynamischer Systeme	217
	12.4 Synchronisationseigenschaften dynamischer Systeme	219
	12.5 Synchronisation und Entrainment	221
	12.6 Synchronisations- und Komplexitätsveränderungen während einer Oddball-Aufgabe: Experimentelle EEG-Studie	222
	12.7 Synchronisations- und Komplexitätsveränderungen während des dichotischen Hörens: Experimentelle MEG-Studie	225
	12.8 Zusammenfassung und Diskussion	227
	Anhang	229
	13 Synergetik der autogenen psychophysischen Entspannung	234
	13.1 Einführung	234
	13.2 Zentral-periphere Interaktion	235
	13.3 Psychophysische Entspannung	236
	13.4 Methoden	237
	13.5 Nichtlineare Analytik	238
	13.6 Ergebnisse	243
	13.7 Diskussion	250
	Psychische Funktionen	256
	14 Emotionen	256
	14.1 Einführung	256
	14.2 Die Methoden der Emotionsforschung	256
	14.3 Hirnfunktionelle Typologie von Emotionen	257
	14.4 Das emotionale Gehirn	258
	14.5 Psychopathologie	262
	14.6 Folgerungen für die Psychotherapieforschung	269
	15 Positive Emotionen	273
	15.1 Einführung	273
	15.2 Was sind (positive) Emotionen?	273
	15.3 Allgemeine positive Emotionen	276
	15.4 Interaktionale (soziale) Emotionen	280
	15.5 Positive Emotionalität nach Traumatisierungen	281
	15.6 Zusammenfassung	283
	16 Gedächtnis, Emotion und stressbedingte Gedächtnisstörungen	286
	Martina Piefke und Hans J. Markowitsch	286
	16.1 Einführung	286
	16.2 Das menschliche Gedächtnis	286
	16.3 Die zerebrale Verarbeitung von Emotionen	287
	16.4 Posttraumatische Belastungsstörungen	288
	16.5 Psychogene Amnesien	290
	16.6 Neuronale Plastizität und die Entstehung sowie Remission psychischer Störungen	293
	16.7 Schlussfolgerungen	293
	17 Die Fragmente des Ich-Bewusstseins	296
	17.1 Einführung	296
	17.2 Ein Modell des Ich-Bewusstseins	296
	17.3 Ich-Aktivität	297
	17.4 Reafferenzprinzip	298
	17.5 Theory of Mind	299
	17.6 Spiegelneurone	300
	17.7 Läsionen an Körper und Gehirn	300
	17.8 Das reflexive Ich	301
	17.9 Resümee	301
	18 Neurobiologische Grundlagen des phänomenalen Selbstbewusstseins	303
	18.1 Einführung	303
	18.2 Der Begriff des Selbst	303
	18.3 Das Konzept des Selbst-bezogenen Processing	304
	18.4 Empirische Evidenz für das Selbst-bezogene Processing	304
	18.5 Implikationen des Selbst-bezogenen Processing für das Konzept des Selbst	306
	19 Hypnose und Meditation	309
	19.1 Einführung	309
	19.2 Untersuchungsmethoden	311
	19.3 Aktuelle Erkenntnisse aus der Hirnforschung	313
	19.4 Implikationen und Zukunftsperspektiven	326
	Neurobiologie sozialer Prozesse	332
	20 Sozial-kognitive Leistungen	332
	20.1 Einführung	332
	20.2 Domänen der sozialen Kognition: Selbst-Fremd-Differenzierung und Selbst-Fremd-Austausch	333
	20.3 Stufen der sozialen Kognition: Intuitive, präreflexive und inferenzielle, reflexive Verarbeitung	337
	20.4 Bezüge der sozialen Kognition: Personalbezug und Weltbezug	340
	20.5 Ausblick	342
	21 Spiegelneurone, verkörperte Simulation, Intersubjektivität und Sprache	346
	21.1 Einführung	346
	21.2 Die Funktion des Spiegelneuronensystems bei der Wahrnehmung von Handlungen	347
	21.3 Die Beteiligung des Spiegelneuronensystems an kommunikativen Handlungen	348
	21.4 Das Spiegelneuronensystem in Bezug auf motorische Handlungen und das Handlungsverständnis	349
	21.5 Spiegelmechanismen und Emotionen	351
	21.6 In Kontakt treten: Wie wir die Empfindungen anderer verstehen	352
	21.7 Verkörperte Simulation und Sprache	352
	21.8 Kognitive Kontinuität der sozialen Intelligenz und neuronale Mehrfachnutzung	357
	21.9 Verkörperte Simulation und Psychoanalyse: Die Dimension der Intersubjektivität	358
	22 Sozio-emotionale Bindung	362
	22.1 Einführung	362
	22.2 Neurobiologische Befunde im Tierversuch: Deprivations- und Trennungserfahrungen	362
	22.3 Epigenetik	363
	22.4 Genetische Befunde an Kindern	364
	22.5 Neurobiologische Befunde zur Bindung bei Erwachsenen	365
	22.6 Neurobiologie und Bindung am Beispiel der Borderline-Persönlichkeitsstörung	367
	22.7 Bindungserfahrungen und ihre Veränderbarkeit durch Psychotherapie	368
	22.8 Psychoneuroendokrinologie und Bindungsprozesse: Die Wirkung von Oxytocin	369
	23 Soziophysiologie von Therapieprozessen– die Beziehung zwischen Therapeut, Patient und gesprochenem Wort	373
	23.1 Einführung	373
	23.2 Psychotherapieprozess und Prozessmodelle	373
	23.3 Psychophysiologie der Psychotherapie	374
	23.4 Psychotherapieprozess und computerbasierte Sprachanalyse	376
	23.5 Datenerhebung, Datenprozessierung und Datenanalyse	377
	23.6 Diskussion	385
	24 Societies of brains: Nichtlineare Ordnungsübergänge in der psychotherapeutischen Interaktion	388
	24.1 Synchronisierte Sprünge in der Chaotizität der therapeutischen Interaktion	388
	24.2 Synchronisierte Sprünge in der Chaotizität des EEG von Patient und Interviewer	392
	24.3 Resümee	394
	Anhang	394
	25 Gehirnkrankheiten oder Beziehungsstörungen? Eine systemisch-ökologische Konzeption psychischer Krankheit	398
	25.1 Einführung	398
	25.2 Hirnmythologien	398
	25.3 Zirkuläre Kausalität	399
	25.4 Psychisches Kranksein als zirkuläres Geschehen	399
	25.5 Zirkuläre Kausalität in der Pathogenese	401
	25.6 Zirkuläre Kausalität in der Therapie	402
	25.7 Fazit	404
	Psychische Störungen	408
	26 Ängste und Phobien	408
	26.1 Einführung	408
	26.2 Neuronale Grundlagen der Phobien	409
	26.3 Neuronale Korrelate der Psychotherapie bei Phobien	413
	26.4 Zusammenfassung und Ausblick	417
	27 Depressionen	421
	27.1 Einführung	421
	27.2 „Die“ Depression	421
	27.3 Wie entstehen unipolare Depressionen?	421
	27.4 Therapieansätze	422
	27.5 CREB-bedingte Genexpression	425
	28 Zwangsstörungen	428
	28.1 Einführung	428
	28.2 Symptomatik, Epidemiologie und Therapieansätze	428
	28.3 Neuronale Schaltkreise der Zwangsstörungen	430
	28.4 Neuropsychologische Befunde	440
	28.5 OCD als mehrdimensionale Störung	441
	28.6 Symptomprovokation und Funktionstests von Action-Monitoring- und Planungsprozessen	443
	28.7 Therapieeffekte	447
	28.8 Resümee und Fazit für die Praxis	449
	29 Borderline-Persönlichkeitsstörungen	456
	29.1 Einführung	456
	29.2 Störungsbild	457
	29.3 Phänomenologie und neurobiologische Befunde	458
	29.4 Evidenzbasierte Psychotherapie	462
	29.5 Neurobiologische Aspekte zur Verbesserung in der Psychotherapie	464
	29.6 Ausblick	468
	30 Posttraumatische Belastungsstörungen	473
	30.1 Einführung: Was ist eine traumatische Erinnerung?	473
	30.2 Psychotraumatologie im historischen Überblick	474
	30.3 Strukturen der zerebralen Informationsverarbeitung und Gedächtnisorganisation	476
	30.4 Informationsprozessierung und Gedächtnissysteme	478
	30.5 Neuronales und traumatisches Lernen	481
	30.6 Zentrale Neuromodulation und traumatischer Stress	482
	30.7 Bindung und Trauma	484
	30.8 Befunde aus Genetik und Epigenetik	484
	30.9 Funktionelle und strukturelle Neuroplastizität bei traumatischem Stress	485
	30.10 Die Posttraumatische Belastungsstörung aus der Perspektive der Synergetik	487
	30.11 Psychodynamik und Pathogenese	489
	30.12 Implikationen für die Traumatherapie aus der Perspektive der Neurobiologie und Synergetik	490
	30.13 Ausblick	491
	31 Schizophrenie	495
	31.1 Einführung	495
	31.2 Symptomatik	495
	31.3 Diagnosestellung	496
	31.4 Verlauf und Prognose	496
	31.5 Epidemiologie	497
	31.6 Folgen	498
	31.7 Entstehungsmodelle	498
	31.8 Therapie	499
	31.9 Ausblick	505
	32 Sucht und Suchttherapie	509
	32.1 Einführung: Grundcharakteristika von Sucht	509
	32.2 Das Homöostase- und Allostase-Konzept	512
	32.3 Mikroebene: Die Neurochemie der Sucht	513
	32.4 Neuronale Schaltkreise als Funktionseinheiten	519
	32.5 Die Dynamik der Sucht als „neurochemisches Mobile“	522
	32.6 Klinische Neurobiologie der Sucht	525
	32.7 Fazit	530
	33 Somatoforme Störungen	532
	33.1 Einführung: Klassifikation und Epidemiologie	532
	33.2 Neurobiologie	535
	33.3 Ausblick	539
	34 Wie verlernt das Gehirn den Schmerz?	546
	34.1 Einführung	546
	34.2 Chronischer Muskelschmerz und kortikale Reorganisation	546
	34.3 Neuropathischer Schmerz und kortikale Reorganisation	547
	34.4 Lernen und Gedächtnis bei chronischen Schmerzen	548
	34.5 Verhaltensorientierte Beeinflussung der kortikalen Reorganisation und des Schmerzgedächtnisses	549
	34.6 Extinktion von Schmerzgedächtnisinhalten	551
	34.7 Weitere Anwendungen in der Psychosomatik	552
	35 Essstörungen	555
	35.1 Einführung	555
	35.2 Physiologie des Essverhaltens	555
	35.3 Befunde bei Essstörungen	557
	35.4 Neurobiologie und Psychotherapie	562
	35.5 Schlussbemerkung	563
	36 Autismus-Spektrum-Störungen	566
	36.1 Einführung	566
	36.2 Epidemiologie	567
	36.3 Neurobiologie	567
	36.4 Neuropsychologie und Aktivationsstudien	568
	36.5 Psychotherapeutische Programme	570
	36.6 Frühe Interventionen und adjuvante Pharmakotherapie	574
	36.7 Ausblick	574
	37 Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter	579
	37.1 Einführung	579
	37.2 Epidemiologie und Diagnostik	579
	37.3 Neurobiologie	580
	37.4 Medikamentöse Behandlung	583
	37.5 Psychotherapie	583
	37.6 Schlussfolgerung	586
	Konsequenzen für die Therapie	590
	38 Psychotherapie	590
	38.1 Einführung	590
	38.2 Synergetisches Prozessmanagement: Schaffen von Bedingungen für Selbstorganisation	592
	38.3 Das Synergetische Navigationssystem	596
	38.4 Perspektiven und Entwicklungen	609
	39 Neurofeedback mit Echtzeit-fMRT	616
	39.1 Einführung	616
	39.2 Signalerfassung	616
	39.3 Feedback und Darstellung des Signals	618
	39.4 Erlernen der Kontrolle	619
	39.5 Generalisierung	621
	39.6 Symptomverbesserung	622
	39.7 Aktueller Stand und Ausblick	627
	40 Verlernen krankhafter Synchronisation mittels desynchronisierender Hirnstimulation	630
	40.1 Einführung	630
	40.2 Therapieprinzip	630
	40.3 Desynchronisation	632
	40.4 Anti-Kindling	634
	40.5 Applikationsformen der CR-Stimulation	638
	40.6 Mögliche Anwendung im Bereich der Psychotherapie	638
	40.7 Diskussion	639
	41 Psychopharmakotherapie und Psychotherapie	642
	41.1 Einführung	642
	41.2 Interaktionen zwischen Pharmakotherapie und Psychotherapie	642
	41.3 Studienevidenz für die Kombination von Psychotherapie und Pharmakotherapie	647
	41.4 Zusammenfassung	650
	Wissenschaftstheoretische und ethische Fragen	654
	42 Wissenschaftstheoretische Exkurse zur Neurobiologie der Psychotherapie	654
	42.1 Einführung	654
	42.2 Worum geht es in der Wissenschaftstheorie?	654
	42.3 Erster Exkurs: Zur Neurobiologie der Psychotherapie aus verhaltenstheoretischer Sicht	655
	42.4 Zweiter Exkurs: Psychologische Konstrukte und die Suche nach ihren neurobiologischen Korrelaten	657
	42.5 Dritter Exkurs: Zur empirischen Überprüfung wissenschaftlicher Hypothesen	663
	42.6 Vierter Exkurs: Auffassungen über die Beschaffenheit der Welt	665
	42.7 Abschließende Bemerkungen	666
	43 Neuroethik der Neuropsychotherapie	669
	43.1 Einführung	669
	43.2 Biologische Erklärungsansätze für Psychisches	670
	43.3 Stigmatisierung oder Entlastung durch biologische Erklärungsansätze?	671
	43.4 Schädliche Objektivierung des Patienten durch die Neurowissenschaften?	673
	43.5 Gefahr der vorzeitigen Anwendung und des Missbrauchs sowie Risiken verpasster Chancen	674
	43.6 Verteilungsgerechtigkeit	675
	Sachverzeichnis	680