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Deckblatt |
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Titelseite |
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Impressum |
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Inhalt |
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Vorwort |
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1 Essstörungen – eine Einführung |
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1.1 Ein Konflikt zwischen Wollen und Können |
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1.2 Ein gesellschaftliches und persönliches Problem |
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1.3 Essstörungen und Persönlichkeit |
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1.4 Ein neuer biologisch fundierter Ansatz |
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1.5 Warum psychische Störungen in der Kindheit zunehmen |
20 |
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1.5.1 Die zunehmende Reizüberflutung im Alltag unserer Kinder und Jugendlichen |
21 |
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1.5.2 Der Mangel an sozialer Intelligenz und Kompetenz |
21 |
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1.5.3 Der Verlust stabiler sozialer Strukturen |
22 |
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1.5.4 Die Anziehungskraft vermeintlicher Vorbilder |
22 |
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1.5.5 Die Mängel unseres Schulsystems |
22 |
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1.6 Die Bedeutung der Forschung |
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2 Die Bedeutung von Veranlagung, Erziehung und sozialem Umfeld für das Essverhalten |
26 |
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2.1 Der »schlechte Esser« – eine frühkindliche Entwicklung |
26 |
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2.1.1 Im Säuglingsalter |
26 |
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2.1.2 Im Kleinkindalter – wenn der Esstisch zum Stresstisch wird |
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2.2 Wahrnehmung und Entwicklung von Essstörungen |
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2.2.1 Die Veranlagung, der genetische Code entscheidet |
28 |
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2.2.2 Veranlagung und Entwicklung als Einheit verursachen Essstörungen |
30 |
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2.2.3 Die Bedeutung der Geschlechtszugehörigkeit |
33 |
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2.3 Verhaltensänderung ist möglich |
35 |
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2.4 Negativer emotionaler Dauerstress als eine Ursache für Essstörungen im Erwachsenenalter |
36 |
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2.5 Negativer Dauerstress schon in der Kindheit? |
40 |
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3 Die Magersucht (Anorexia nervosa) |
41 |
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3.1 Folge einer über Jahre bestehenden Störung des biologischen, psychischen und sozialen Gleichgewichts |
41 |
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3.1.1 Eine Magersüchtige berichtet |
41 |
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3.1.2 Die neurobiologische Ursache der Magersucht |
44 |
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3.2 Eine angstbesetzte Störung mit veränderter Wahrnehmung |
48 |
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3.3 Problemlösung durch zwanghaftes Verhalten |
48 |
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3.4 Wenn zwanghaftes Verhalten zur Sucht wird |
50 |
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3.5 Folge einer genetisch geprägten Persönlichkeitsstruktur mit reaktiver Fehlentwicklung |
51 |
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3.6 Die Sucht – ein Mittel zur psychischen Stabilisierung |
53 |
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3.7 Aktuelle wissenschaftliche Diagnosekriterien der Magersucht |
55 |
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3.7.1 ICD-10-Kriterien |
55 |
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3.7.2 DSM-V-Kriterien |
56 |
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3.8 Beispiele aus der Praxis – wie sich die Schicksale von Magersüchtigen gleichen |
57 |
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3.8.1 Mara, eine 23-jährige Frau, hochbegabt mit Rechenschwäche in der Schulzeit |
57 |
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3.8.2 Svenja, eine 17-jährige Gymnasiastin, die sich nicht wiegen lassen wollte |
63 |
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3.9 Ein Wechselspiel von Persönlichkeitsprofil und Belastung |
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3.10 Weitere Faktoren, die die Entwicklung einer Magersucht begünstigen |
67 |
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3.10.1 Soziokulturelle Faktoren |
67 |
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3.10.2 Individuelle und personenzentrierte Faktoren |
68 |
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3.10.3 Krankheitsbedingte Besonderheiten |
69 |
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3.11 Viele Gemeinsamkeiten in den Krankengeschichten – das kann kein Zufall sein! |
72 |
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3.11.1 Das Wesen von Magersüchtigen gleicht einer anspruchsvollen, empfindlichen Blume |
72 |
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3.11.2 Selbstwertgefühl und soziale Kompetenz |
74 |
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3.11.3 Gemeinsamkeiten in den Biographien von Magersüchtigen deuten auf eine gemeinsame Ursache |
77 |
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3.12 Gibt es eine gemeinsame genetisch bedingte Veranlagung? |
81 |
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3.13 Herkömmliche Erklärungsmuster zur Entstehung von Magersucht 81 |
82 |
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3.13.1 Die Beziehungsstörung |
82 |
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3.13.2 Psychische Traumen in der Kindheit |
83 |
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3.13.3 Das »Steinzeit-Gen« und seine vermeintliche Rolle bei der Entstehung von Essstörungen |
84 |
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3.13.4 Die Bedeutung der veränderten Informationsverarbeitung für die Persönlichkeitsentwicklung |
85 |
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3.14 Magersüchtige haben viele Persönlichkeitsmerkmale gemeinsam |
86 |
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3.15 Der Body-Mass-Index (BMI) |
89 |
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3.16 Die Psychodynamik der Pubertätsmagersucht im Überblick |
91 |
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3.17 Magersucht kann tödlich sein – zwei Beispiele von tragischen Krankheitsverläufen |
92 |
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3.18 Die Bedeutung der Frühdiagnostik und -behandlung |
94 |
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3.18.1 Beispiele aus der Praxis – wie Frühdiagnose und -behandlung schwere und chronische Verläufe einer Magersucht verhindern können |
94 |
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3.18.2 Frühsymptome, die in ihrer Summe zur Magersucht führen können |
100 |
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3.19 Das Dysmorphie-Syndrom (Hässlichkeitssyndrom) |
102 |
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3.20 Schwerpunkte der Frühbehandlung |
103 |
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3.20.1 Frühbehandlung der genetisch veränderten Informationsverarbeitung |
103 |
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3.20.2 Das therapeutische Gespräch und die persönlichkeitszentrierte Behandlung |
104 |
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3.20.3 Die pubertätsbedingte Überforderung als Risikofaktor Nr. 1 |
104 |
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3.20.4 Ziele der Frühbehandlung |
106 |
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3.21 Die häufigsten Begleit- und Folgeerkrankungen |
107 |
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3.21.1 Psychische Begleit- und Folgeerkrankungen |
107 |
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3.21.2 Durch Mangelernährung bedingte organische Erkrankungen |
107 |
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3.21.3 Ursachen der psychischen Begleit- und Folgeerkrankungen |
108 |
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3.22 Therapeutische Strategien bei der Behandlung einer AD(H)S-bedingten Magersucht |
109 |
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3.22.1 Wissensvermittlung und gemeinsame Reflexion über mögliche Ursachen der Magersucht |
109 |
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3.22.2 Verhaltenstherapie |
109 |
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3.22.3 Die medikamentöse Therapie |
111 |
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3.22.4 Management zur Reduzierung möglicher Nebenwirkungen von Methylphenidat bei der Therapie des AD(H)S |
114 |
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3.22.5 Überprüfen der Therapiefortschritte |
116 |
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4 Die Bulimie (Ess-Brech-Sucht) |
117 |
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4.1 Symptome |
117 |
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4.2 Aktuelle wissenschaftliche Diagnosekriterien |
118 |
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4.2.1 ICD-10-Kriterien |
118 |
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4.2.2 DSM-V-Kriterien |
119 |
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4.3 Psychodynamik der Entwicklung einer Bulimie auf Grundlage einer angeborenen Impulssteuerungsschwäche |
120 |
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4.4 Frühsymptome |
124 |
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4.5 Beispiele aus der Praxis |
124 |
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4.6 Auswirkungen auf die Gesundheit |
128 |
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4.7 Bulimie und Magersucht – zwei Varianten einer Essstörung, die sich im Krankheitsverlauf abwechseln können |
128 |
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4.8 Auch männliche Jugendliche können eine Bulimie, eine Magersucht oder beides entwickeln |
131 |
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4.8.1 Allgemeine Ursachen |
131 |
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4.8.2 Gemeinsamkeiten männlicher Jugendlicher mit Essstörungen |
132 |
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4.8.3 Männliche Jugendliche und ihr Verhältnis zu ihren Eltern |
132 |
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4.8.4 Männliche Magersüchtige beschreiben ihre Familie |
133 |
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4.8.5 Das Verhalten von Eltern essgestörter Jugendlicher – eine Zusammenfassung |
134 |
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4.8.6 Beispiele aus der Praxis – drei männliche Jugendliche mit einer restriktiven Essstörung |
137 |
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4.9 Magersucht, Bulimie und Esssucht – Folgen einer anlagebedingten stressassoziierten Störung |
141 |
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5 Essanfälle, Esssucht und Übergewicht (Adipositas) |
144 |
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5.1 Statistische Daten – die Studie des Robert Koch-Instituts aus dem Jahre 2006 |
144 |
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5.2 Stress und Hungergefühl |
145 |
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5.2.1 Stressabbau durch Essen |
145 |
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5.2.2 Neurobiologische Ursachen von Adipositas und Essanfällen |
146 |
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5.3 Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen und seine Folgen |
148 |
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5.4 Verschiedene Formen des Übergewichts bei Erwachsenen und ihre Bedeutung |
150 |
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5.4.1 Warum die bauchbetonte Fettansammlung besonders ungünstig ist |
150 |
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5.4.2 Stressbedingtes Übergewicht – Ursachen und Folgen |
151 |
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5.5 Das Metabolische Syndrom |
152 |
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5.6 Gewichthalten erfordert psychische Stärke |
154 |
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5.7 Frustessen und Bewegungsmangel führen zum Übergewicht |
157 |
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5.8 Negativer Stress und wie der menschliche Körper darauf reagiert |
158 |
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5.8.1 Gesundheitliche Folgen von Dauerstress |
158 |
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5.8.2 Stressüberempfindlichkeit und Essstörungen |
159 |
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6 Das Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom (AD[H]S) – eine häufige Ursache vieler Essstörungen |
163 |
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6.1 AD(H)S – eine genetisch bedingte überschießende Stressreaktion |
163 |
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6.2 Die Rolle der AD(H)S-Familie bei der Entwicklung von Essstörungen |
164 |
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6.2.1 Die Mutter – psychisch labil und überbehütend |
164 |
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6.2.2 Der Vater – abwesend, frustriert, hilflos und missverstanden |
164 |
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6.2.3 Die Geschwister – »Action« oder Rückzug |
165 |
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6.2.4 Das soziale Umfeld |
165 |
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6.3 Die bio-psycho-soziale Grundlage für die Entwicklung einer AD(H)S-bedingten Essstörung |
166 |
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6.3.1 AD(H)S als Wegbereiter für die Entwicklung von Essstörungen |
166 |
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6.3.2 Die Neurobiologie hilft uns, die Vielfalt der AD(H)S-Symptomatik zu erklären |
170 |
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6.4 Essstörungen als Folge der Angst vor dem Erwachsenwerden? |
172 |
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6.5 Essstörungen als Folge einer traumatischen Belastung in der Kindheit? |
173 |
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6.6 Die Suche nach einer gemeinsamen neurobiologischen Grundlage von AD(H)S und Essstörungen |
174 |
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6.7 Kinder und Jugendliche mit AD(H)S und Essstörungen haben viele gemeinsame positive Eigenschaften |
175 |
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6.8 AD(H)S – eine Reifungs- und Entwicklungsstörung mit unterschiedlicher Symptomatik |
176 |
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7 Neue Therapiestrategien sind gefragt |
179 |
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7.1 Verhaltenstherapie – der Kern der Behandlung einer AD(H)S-bedingten Essstörung |
181 |
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7.2 Medikamentöse Therapie als ergänzende Behandlungsstrategie |
183 |
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7.3 Ursachen behandeln und nicht nur Symptome |
185 |
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7.4 Defizite abbauen – Alternativen schaffen |
186 |
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8 Der Weg zur Hilfe führt über die Selbsthilfe |
188 |
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8.1 Die Bedeutung der Selbsthilfegruppen |
188 |
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8.2 Warum sind Selbsthilfegruppen für Essgestörte besonders wichtig? |
189 |
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8.3 Grenzen der Selbsthilfe |
190 |
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9 Essstörungen vorbeugen und verhindern – Wege einer wirkungsvollen Prävention |
192 |
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Kontaktstellen für Menschen mit Essstörungen |
195 |
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Befindlichkeits-Skala |
198 |
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ANIS-Skala (modifiziert) zur Diagnostik und Verlaufskontrolle einer Magersucht |
201 |
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20 Tipps und Ratschläge, um Ihr Übergewicht zu verringern |
204 |
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Literatur |
207 |
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Sachwortverzeichnis |
214 |
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