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Tabakabhängigkeit - Gesundheitliche Schäden durch das Rauchen
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Tabakabhängigkeit - Gesundheitliche Schäden durch das Rauchen
von: Knut-Olaf Haustein, David A. Groneberg
Springer-Verlag, 2008
ISBN: 9783540733096
683 Seiten, Download: 8263 KB
 
Format:  PDF
geeignet für: Apple iPad, Android Tablet PC's Online-Lesen PC, MAC, Laptop

Typ: B (paralleler Zugriff)

 

 
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Inhaltsverzeichnis

  Geleitwort 5  
  Vorwort 7  
  Inhaltsverzeichnis 10  
  1 Geschichte des Tabaks 20  
     1.1 Tabakpflanzen und ihr Ursprung 20  
     1.2 Tabakgebrauch zu religiösen Zwecken 21  
     1.3 Eroberung des Tabaks durch die Europäer 21  
     1.4 Verbreitung des Tabaks über die Welt 22  
     1.4.1 Entwicklung der Zigarre 24  
     1.4.2 Entwicklung der Zigarette 25  
     1.5 Gesundheitliche Bedenken gegen das Rauchen 27  
     1.6 Die Zigarette erobert das weibliche Geschlecht 29  
     1.7 Ärztliche Anwendung von Tabak im 19. Jahrhundert 31  
     1.8 Tabakforschung im 20. Jahrhundert 31  
     1.9 Schlussfolgerungen 33  
     Literatur 34  
  2 Epidemiologie der Tabakabhängigkeit 37  
     2.1 Rauchverhalten weltweit 37  
     2.2 Rauchgewohnheiten in der Europäischen Union 40  
     2.3 Rauchgewohnheiten in den USA 41  
     2.4 Rauchgewohnheiten in Deutschland 43  
     2.5 Tabakverbrauch im 20. Jahrhundert 45  
     2.6 Verschiedene Formen des Tabakgebrauchs 46  
     2.7 Rauchen und Bildungsstand 48  
     2.8 Zigarettenbezogene Mortalität in verschiedenen Ländern 52  
     2.9 Raucher und andere Risikofaktoren 55  
     2.10 Schlussfolgerungen 55  
     Literatur 55  
  3 Tabak, Tabakinhalts- und -zusatzstoffe 60  
     3.1 Inhaltsstoffe des Tabaks 60  
     3.2 Veränderungen an der Zigarette 68  
     3.3 Nikotin und Abhängigkeit 69  
        3.3.1 Die Zigarette als Vehikel zur Nikotinfreisetzung 70  
        3.3.2 Modifikationen der Nikotinfreisetzung 71  
        3.3.3 Erhöhung der Nikotinabhängigkeit durch Ammonium und pH- Manipulation 72  
     3.4 Vermarktung von Zigaretten mit einem „ verminderten“ Gesundheitsrisiko 74  
     3.5 Tabakzusatzstoffe 77  
     3.6 Zigaretten mit herabgesetztem Teergehalt 81  
     3.7 Schnupftabak 82  
     3.8 Wasserpfeife 83  
     3.9 Geheimhaltung von Ergebnissen der Tabakindustrie 84  
     3.10 Schlussfolgerungen 85  
     Literatur 86  
  4 Pharmakologie und Pharmakokinetik von Nikotin 94  
     4.1 Nikotinrezeptor 94  
     4.2 Agonisten und Antagonisten des nikotinergen Acetylcholinrezeptors und seiner Subtypen 99  
     4.3 Pharmakologie 101  
        4.3.1 Nikotinwirkungen am Rezeptor verschiedener Organe 101  
        4.3.2 Organwirkungen und Toxizität 102  
        4.3.3 Metabolische und hormonale Effekte des Nikotins 104  
        4.3.4 Zentralnervöse Effekte des Nikotins 104  
     4.4 Pharmakokinetik von Nikotin 105  
     4.5 Nikotinabhängigkeit 109  
        4.5.1 Typisierung der Sucht 111  
        4.5.2 Molekularbiologische Aspekte der Sucht 113  
        4.5.3 Genetische Aspekte 116  
        4.5.4 Entzugserscheinungen 118  
     4.6 Schlussfolgerungen 119  
     Literatur 119  
  5 Rauchen, Kanzerogenese, Fertilität und Immunität 130  
     5.1 Tabakspezifische Kanzerogene 131  
     5.2 Genotoxische Wirkungen des Tabakrauchs 133  
     5.3 Rauchen und die Beeinflussung genetischer Faktoren 151  
     5.4 Reproduktion und genotoxische Effekte 156  
        5.4.1 Auswirkungen auf den Reproduktionstrakt 157  
        5.4.2 Übertragung genetischer Fehlinformationen auf das Kind 158  
     5.5 Immunologische und inflammatorische Prozesse 159  
        5.5.1 Immunologische Prozesse 160  
        5.5.2 Entzündungsvorgänge 162  
     5.6 Schlussfolgerungen 163  
     Literatur 164  
  6 Rauchen und Lungenerkrankungen 184  
     6.1 Zigarettenrauchen und Lungenkarzinom 184  
        6.1.1 Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenkarzinom 186  
        6.1.2 Typisierung der Lungenkarzinome 188  
        6.1.3 Exogene Faktoren und Lungenkarzinom 189  
     6.2 Zigarettenrauchen und COPD 190  
        6.2.1 Pathophysiologie der COPD 191  
        6.2.2 Wichtige Risikofaktoren der COPD 194  
        6.2.3 Berufs- und Umweltfaktoren 194  
     6.3 Zigarettenrauchen und Asthma bronchiale 194  
        6.3.1 Möglicher Aussagewert von Studien 195  
        6.3.2 Zigarettenrauchen und Asthma bronchiale bei Erwachsenen 195  
        6.3.3 Asthma bronchiale bei Kindern 196  
     6.4 Bronchitis und Pneumonie 198  
     6.5 Weitere durch das Zigarettenrauchen beeinflusste Lungenerkrankungen 199  
     6.6 Mund- und Kehlkopfkarzinom 201  
     6.7 Schlussfolgerungen 202  
     Literatur 203  
  7 Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Störungen von Blutgerinnungs- und Fibrinolysevorgängen 214  
     7.1 Regulation des Gefäßtonus 214  
     7.2 Veränderungen der Endothelfunktion und Endstrombahn 219  
     7.3 Endstrombahn und Sauerstoffversorgung 220  
     7.4 Arteriosklerotische und entzündliche Gefäßreaktionen 224  
     7.5 Koronarerkrankungen und Myokardinfarkt 227  
     7.6 Nikotin und ischämische Herzkrankheit 230  
     7.7 Systemische Gefäßveränderungen 233  
     7.8 Blutgerinnungs- und Fibrinolysesystem bei Rauchern 239  
        7.8.1 Rauchen und Aktivierung von Thrombozyten 240  
        7.8.2 Rauchen und Blutgerinnungsfaktoren 242  
        7.8.3 Rauchen und fibrinolytische Vorgänge 245  
        7.8.4 Rauchen und hämorheologische Effekte 246  
        7.8.5 Rolle genetisch veränderter Gerinnungsfaktoren 247  
     7.9 Schlussfolgerungen 248  
     Literatur 250  
  8 Einfluss des Rauchens auf weitere Organsysteme 266  
     8.1 Zentralnervensystem 266  
        8.1.1 Wahrnehmungsstörungen 268  
        8.1.2 Beeinflussung kognitiver Leistungen 269  
        8.1.3. Beeinträchtigung der intellektuellen Entwicklung des Kindes 272  
        8.1.4 Persönlichkeitsprofil des Rauchers und genetische Faktoren für das Rauchverhalten 274  
        8.1.5 Depression 276  
        8.1.6 Schizophrenie 278  
        8.1.7 Formen der Demenz und Rauchen 282  
        8.1.8 Rauchen und Morbus Parkinson 284  
        8.1.9 Hyperkinetisches Syndrom (ADHD) 285  
        8.1.10 Panikattacken 286  
        Literatur 287  
     8.2 Sinnesorgane 298  
     8.3 Zahnbereich und Mundhöhle 309  
        8.3.1 Zahn- und Gingivabereich 309  
        8.3.2 Mundhöhle 311  
        8.3.3 Karzinome der Lippen und Mundhöhle 312  
        Literatur 313  
     8.4 Endokrine Drüsen und Lipidstoffwechsel 316  
        8.4.1 Schilddrüse 316  
        8.4.2 Diabetes mellitus 318  
        8.4.3 Lipid- und Cholesterinstoffwechsel 322  
        Literatur 324  
     8.5 Gastrointestinaltrakt 330  
        8.5.1 Ösophaguskarzinom 330  
        8.5.2 Magen-Darm- Trakt 331  
        8.5.3 Pankreaserkrankungen 334  
        8.5.4 Leber und Gallenwege 335  
        8.5.5 Darmerkrankungen 335  
        Literatur 339  
     8.6 Urogenitaltrakt 345  
        8.6.1 Schadstoffe und Induktoren 346  
        8.6.2 Nierenkarzinome 346  
        8.6.3 Blasenkarzinome 347  
        8.6.4 Cervixkarzinome 348  
        8.6.5 Prostatahyperplasie und -karzinome 349  
        8.6.6 Fertilitätsstörungen 350  
        Literatur 353  
     8.7 Störungen des Stützgewebes 361  
        8.7.1 Vitamin-D- und Östrogenhaushalt 361  
        8.7.2 Osteoporose 362  
        8.7.3 Hüftfrakturen 365  
        8.7.4 Implantate und Wundheilung 365  
        Literatur 366  
     8.8 Haut und Schleimhaut 371  
        8.8.1 Hautveränderungen 371  
        8.8.2 Psoriasis 373  
        8.8.3 Hauttumoren 373  
        8.8.4 Mammatumoren 375  
        Literatur 376  
     8.9 Hämatopoetisches System 381  
     8.10 Zusammenfassung 386  
  9 Rauchen und Schwangerschaft 387  
     9.1 Effekte des Rauchens auf die Plazenta 389  
     9.2 Schwangerschaftskomplikationen 391  
     9.3 Durch das Rauchen möglicherweise verursachte Missbildungen 398  
     9.4 Rauchen und plötzlicher Kindstod (SIDS) 402  
     9.5 Fetotoxische Wirkungen von Kohlenmonoxid 405  
     9.6 Wirkungen von Nikotin auf den Feten im Tierversuch 407  
     9.7 Rauchen und Stillperiode 408  
     9.8 Beim Kind auftretende Spätschäden 410  
     9.9 Durch das Rauchen während der Schwangerschaft entstehende Kosten 411  
     9.10 Schlussfolgerungen 411  
     Literatur 412  
  10 Passivrauchen (ETS) 427  
     10.1 Veränderungen auf Molekül- oder Zellebene 428  
        10.1.1 Fibrinogen 429  
        10.1.2 Cholesterin 430  
        10.1.3 Endothel und Blutplättchen 431  
        10.1.4 Entzündungsparameter 431  
        10.1.5 ETS und Stickstoffmonoxid 432  
        10.1.6 ETS und Arzneistoffwechsel 433  
     10.2 Passivrauchen während und nach der Schwangerschaft 433  
     10.3 ETS und die Beeinträchtigung des Kindes 435  
        10.3.1 Respirationstrakt 437  
        10.3.2 Narkosekomplikationen 441  
        10.3.3 Otitis media 442  
        10.3.4 Meningokokkeninfektionen 443  
        10.3.5 Tumorerkrankungen 444  
        10.3.6 Psychosoziale Veränderungen 444  
     10.4 ETS und die Beeinträchtigung des Erwachsenen 445  
        10.4.1 Koronare Herzkrankheit 445  
        10.4.2 Arteriosklerose 447  
        10.4.3 Apoplektischer Insult und Subarachnoidalblutung 448  
        10.4.4 Respirationstrakt 450  
        10.4.5 Bronchialkarzinom 451  
        10.4.6 Mammakarzinom 455  
     10.5 Schlussfolgerungen 455  
     Literatur 457  
  11 Arbeitsplatz und Rauchen 473  
     11.1 Kanzerogenität von ETS 474  
     11.2 Nutzung verschiedener Biomarker 476  
     11.3 Innenraum und Anreicherung von ETS-Schadstoffen 476  
     11.4 Belastung öffentlicher Räume mit Tabakrauch 481  
     11.5 ETS-Inkorporation am Arbeitsplatz 483  
     11.6 Schadstoffinkorporation durch ETS im Wohnbereich 486  
     11.7 Belastung des Innenraums mit Tabakrauch 486  
     11.8 Schadstoffinkorporation des Passivrauchers 487  
     11.9 ETS-Belastung am Arbeitsplatz vor und nach Rauchverboten 491  
     11.10 Schutz vor ETS-Schädigungen 493  
     11.11 Schlussfolgerungen 494  
     Literatur 495  
  12 Nichtmedikamentöse Therapieverfahren zur Raucherentwöhnung 500  
     12.1 Indikationsstellung und Diagnostik 502  
     12.2 Behandlungsziele 505  
     12.3 Selbsthilfemaßnahmen des Rauchers 505  
     12.4 Ärztlicher Rat zur Aufgabe des Rauchens 508  
     12.5 Mitwirkung von Pflegekräften 509  
     12.6 Verhaltenstherapie 511  
     12.7 Aversionsbehandlung 512  
     12.8 Hypnose 513  
     12.9 Akupunktur 513  
     12.10 Internetkommunikation 514  
     12.11 Reduziertes Rauchen 515  
     12.12 Schlussfolgerungen 516  
     Literatur 517  
  13 Medikamentöse Behandlung des Rauchers 525  
     13.1 Therapeutisches Monitoring bei der Raucherentwöhnung 525  
     13.2 Nikotin 527  
        13.2.1 Bewertung der Nikotinpräparate 528  
        13.2.2 Behandlung und Dosierung 534  
        13.2.3 „Harm reduction“ 536  
        13.2.4 Wahl des Nikotinpräparates 536  
        13.2.5 Unerwünschte Wirkungen 537  
        13.2.6 Entzugserscheinungen 539  
        13.2.7 Wechselwirkungen während des Rauchstopps 540  
        13.2.8 Kontraindikationen für die Anwendung von Nikotinpräparaten 540  
        13.2.9 Nikotinpräparate als Kombination mit anderen Stoffen 541  
        13.2.10 Nikotinpräparate als OTC-Produkte 541  
        13.2.11 Geschlechterunterschiede bei der Raucherentwöhnung 543  
     13.3 Bupropion 543  
        13.3.1 Pharmakodynamik 544  
        13.3.2 Pharmakokinetik 545  
        13.3.3 Therapeutische Wirksamkeit und Kosten 545  
        13.3.4 Dosierung 547  
        13.3.5 Unerwünschte Wirkungen 547  
        13.3.6 Kontraindikationen und Interaktionen 549  
        13.3.7 Zusammenfassende Betrachtung 550  
     13.4 Andere Arzneimittel 550  
        13.4.1 Vareniclin 550  
        13.4.2 Nortriptylin 551  
        13.4.3 Clonidin 551  
        13.4.4 Mecamylamin 552  
        13.4.5 Tranquilizer und ß-Rezeptorenblocker 552  
        13.4.6 Buspiron und Ondansetron 553  
        13.4.7 Rimonabant 553  
        13.4.8 Antidepressiva 553  
        13.4.9 Opioidantagonisten 554  
        13.4.10 Lobelin 554  
        13.4.11 Silberacetat 555  
     13.5 Nikotinvakzine 555  
     13.6 Schlussfolgerungen 555  
     Literatur 558  
  14 Raucherentwöhnung – besondere therapeutische Situationen 571  
     14.1 Ischämische Herzkrankheit 571  
     14.2 Lungenerkrankungen ( COPD) 573  
     14.3 Schwangerschaft 573  
     14.4 Gewichtszunahme 576  
        14.4.1 Körpergewicht und Rauchstopp 579  
        14.4.2 „Gewichtskontrolle“ durch Rauchen und „ geplanter“ Gewichtsverlust 581  
     14.5 Diabetes mellitus 582  
     14.6 Alkoholkonsum 582  
     14.7 Psychiatrie und Rauchen 583  
        14.7.1 Organische Depression 584  
        14.7.2 Schizophrene Patienten 584  
        14.7.3 Wechselwirkungen zwischen dem Zigarettenrauchen und Psychopharmaka 585  
     14.8 Präoperative Raucherentwöhnung 586  
     14.9 Schlussfolgerungen 586  
     Literatur 588  
  15 Primärprävention 598  
     15.1 Der Einstieg ins Rauchen 599  
     15.2 Gründe für das Rauchen 601  
     15.3 Primärpräventionsmaßnahmen 603  
     15.4 Neue Primärpräventionsträger 610  
     15.5 Langzeitstudien 610  
     15.6 Rolle der Lehrer bei der Primärprävention 611  
     15.7 Prävention durch Verhütung des Verkaufs von Tabakwaren an Jugendliche 611  
     15.8 Rolle der Massenmedien beim Verkauf von Tabakwaren an Jugendliche 614  
     15.9 Rolle des Staates und der Kommunen bei der Primärprävention 615  
     15.10 Schlussfolgerungen 616  
     Literatur 617  
  16 Tabakindustrie, Werbung und Werbeverbote 623  
     16.1 Strategien der Tabakwerbung 625  
     16.2 Werbebotschaften 629  
     16.3 Wirkungen von Werbebotschaften der Tabakindustrie 630  
     16.4 Tabakwerbung und Rauchbeginn des Jugendlichen 632  
     16.5 Werbung mit Light-Zigaretten 634  
     16.6 Tabakschmuggel 635  
     16.7 Effekte von Werbeverboten 637  
     16.8 Rauchverbot in öffentlichen Gebäuden und auf Plätzen 639  
     16.9 Schlussfolgerungen 641  
     Literatur 642  
  17 Gesellschaft, Politik und Tabakindustrie 647  
     17.1 Tabakindustrie und staatliche bzw. nichtstaatliche Gremien 648  
     17.2 Politiker und ihre Einstellung zum Rauchen 650  
     17.3 Wissenschaftler und die Tabakindustrie 654  
     17.4 „Subventionierter“ Tabakanbau 656  
     17.5 Tabaksteuern 658  
     17.6 Die Regulierung des Rauchens 659  
     17.7 Werbe- und Rauchverbote in verschiedenen Ländern 660  
     17.8 Tabakindustrie: Verharmlosung des Rauchens und Passivrauchens 662  
     17.9 Rauchen und Nichtrauchen – eine Kosten-Nutzen-Analyse 663  
     17.10 Schlussfolgerungen 665  
     Literatur 666  
  18 Zusammenfassung und Ausblick 670  
     18.1 Zusatzstoffe 671  
     18.2 Nikotin 671  
     18.3 Lungenerkrankungen 672  
     18.4 Herz-Kreislauf-Erkrankungen 673  
     18.5 Nieren 673  
     18.6 Fertilitätsstörungen 674  
     18.7 Knochen 674  
     18.8 Leukämie 674  
     18.9 Zentralnervensystem 674  
     18.10 Augen 675  
     18.11 Schwangerschaft und Stillzeit 675  
     18.12 Passivrauchen 675  
     18.13 Nichtmedikamentöse Raucherentwöhnung 676  
     18.14 Medikamentöse Raucherentwöhnung 677  
     18.15 Primärpräventive Maßnahmen für Kinder und Jugendliche 677  
     18.16 Tabakwerbung 678  
     18.17 Präventionsmaßnahmen 679  
  Wichtige Adressen 681  
  Sachwortverzeichnis 684  


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