Vorwort	5
	Leseanweisung	7
	Inhaltsverzeichnis	11
	Abkürzungsverzeichnis	20
	1 Antidepressiva	25
	1.1 Übersicht	25
	1.1.1 Einteilung der Antidepressiva nach ihrer chemischen Struktur	25
	1.1.2 Einteilung der Antidepressiva nach primärem Angriffs-punktim ZNS	26
	1.2 Wirkmechanismen	27
	1.3 Allgemeine Therapieprinzipien	32
	1.4 Indikationen	34
	1.4.1 Depressive Störungen	34
	1.4.2 Andere Medikamente und Verfahrenzur Depressionsbehandlung	46
	1.4.3 Panikstörung mit/ohne Agoraphobie	51
	1.4.4 Generalisierte Angststörung	53
	1.4.5 Angst und depressive Störung, gemischt	54
	1.4.6 Phobische Störungen	54
	1.4.7 Zwangsstörung	55
	1.4.8 Posttraumatische Belastungsstörung	57
	1.4.9 Somatoforme Störungen	59
	1.4.10 Schmerzsyndrome	59
	1.4.11 Chronic-Fatigue-Syndrom	62
	1.4.12 Depressive Störungen bei Abhängigkeitserkrankungen	62
	1.4.13 Essstörungen	63
	1.4.14 Schlafstörungen	63
	1.4.15 Klimakterische Beschwerden	63
	1.4.16 Persönlichkeitsstörungen	64
	1.5 Antidepressiva und Psychotherapiebei der Depression	64
	1.5.1 Gesamtbehandlungsplan der Depression	64
	1.5.2 Psychotherapeutische Verfahren bei Depressionen	65
	1.5.3 Antidepressiva und Psychotherapie im Vergleich	66
	1.6 Nebenwirkungen	69
	1.6.1 Kardiale Nebenwirkungen	69
	1.6.2 Vegetative Nebenwirkungen	71
	1.6.3 Sedierung	71
	1.6.4 Hämatopoetisches System	72
	1.6.5 Neurologische Störungen	73
	1.6.6 Allergische Reaktionen	73
	1.6.7 Gewichtszunahme	73
	1.6.8 Endokrine Begleitwirkungen und sexuelle Funktionsstörungen	74
	1.6.9 Osteoporose und Frakturen, Gelenkbeschwerden	74
	1.6.10 Absetzsyndrome	75
	1.6.11 Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion	75
	1.6.12 Induktion einer (hypo)manischen Episode und eineshäufigen Phasenwechsels	76
	1.6.13 Suizidalität	76
	1.6.14 Zentrales Serotoninsyndrom	79
	1.7 Kontraindikationen	79
	1.8 Interaktionen	80
	1.8.1 Pharmakokinetische Interaktionen	80
	1.8.2 Pharmakodynamische Interaktionen	80
	1.9 Routineuntersuchungen	81
	1.10 Dosierung	83
	1.10.1 Dosierungsrichtlinien	83
	1.10.2 Plasmakonzentrationen	85
	1.10.3 Wirkungseintritt	85
	1.10.4 Antidepressiva im höheren Lebensalter	87
	1.11 Behandlungsdauer	88
	1.11.1 Akuttherapie	88
	1.11.2 Erhaltungstherapie	90
	1.11.3 Rezidivprophylaxe	90
	1.12 Therapieresistenz und unzureichende Response bei der depressiven Episode	92
	1.12.1 Erste Maßnahmen bei unzureichendem Therapieerfolg	94
	1.12.2 Wechsel des Antidepressivums und Dosiserhöhung	94
	1.12.3 Kombinationsstrategien	95
	1.12.4 Augmentationsstrategien	96
	1.12.5 Andere Strategien bei Therapieresistenz	99
	1.13 Präparate	100
	2 Medikamente zur Behandlungbipolarer affektiver Störungen	156
	2.1 Übersicht	156
	2.1.1 Zugelassene Arzneimittel bei bipolaren affektiven Störungen	157
	2.2 Wirkmechanismen	159
	2.3 Allgemeine Therapieprinzipien	161
	2.4 Indikationen	162
	2.4.1 Manische Episode	162
	2.4.2 Bipolare affektive Störung	167
	2.4.3 Rezidivprophylaxe bei schizoaffektiver Störung	177
	2.5 Stimmungsstabilisierer und Psychotherapie	178
	2.6 Nebenwirkungen	179
	2.7 Kontraindikationen	179
	2.8 Interaktionen	180
	2.9 Routineuntersuchungen	180
	2.10 Dosierung	183
	2.10.1 Stimmungsstabilisierer im höheren Lebensalter	184
	2.11 Präparate	185
	3 Antipsychotika	204
	3.1 Übersicht	204
	3.1.1 Einteilung der Antipsychotika nach der chemischen Struktur	204
	3.1.2 Einteilung der Antipsychotika nach der antipsychotischen Wirksamkeit (»neuroleptische Potenz«)	205
	3.1.3 Einteilung der Antipsychotika nach ihren »atypischen«Eigenschaften	205
	3.1.4 Klinische Wirkungsprofile der Antipsychotika	209
	3.2 Wirkmechanismen	212
	3.3 Allgemeine Therapieprinzipien	215
	3.4 Indikationen	216
	3.4.1 Schizophrene Störungen	217
	3.4.2 Behandlung komorbider psychiatrischer Störungenbei Patienten mit Schizophrenie	227
	3.4.3 Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen, akute vorübergehende psychotische Störungen, induzierte wahnhafte Störungen	231
	3.4.4 Schizoaffektive Störungen	232
	3.4.5 Affektive Störungen	234
	3.4.6 Zwangsstörung	235
	3.4.7 Angststörungen	235
	3.4.8 Demenzielle Erkrankungen	236
	3.4.9 Tief greifende Entwicklungsstörungen	237
	3.4.10 Alkohol- und drogeninduzierte Psychosen	238
	3.4.11 Persönlichkeitsstörungen	239
	3.4.12 Schmerzsyndrome	239
	3.4.13 Neurologische Erkrankungen	239
	3.5 Antipsychotika und psychosoziale Interventionen bei Schizophrenien	240
	3.6 Nebenwirkungen	244
	3.6.1 Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkungen	246
	3.6.2 Metabolische Wirkungen	250
	3.6.3 Kardiale Nebenwirkungen	255
	3.6.4 Vegetative Nebenwirkungen	257
	3.6.5 Veränderungen des hämatopoetischen Systems	258
	3.6.6 Sonstige Nebenwirkungen	259
	3.7 Kontraindikationen	260
	3.8 Interaktionen	261
	3.9 Routineuntersuchungen und -hinweise	262
	3.10 Dosierung	266
	3.10.1 Pharmakokinetik	267
	3.10.2 Antipsychotika-Plasmakonzentrationen	268
	3.10.3 Depotmedikation	269
	3.10.4 Antipsychotika im höheren Lebensalter	270
	3.11 Behandlungsdauer	271
	3.11.1 Wirkungseintritt	271
	3.11.2 Medikationsdauer	272
	3.11.3 Indikation für eine Langzeitmedikation	273
	3.11.4 Dosisreduktion und Absetzversuch	274
	3.12 Non-Response, Therapieresistenz und Therapieversagen	275
	3.12.1 Behandlungsoptimierung	276
	3.12.2 Wechsel und Umstellen des Antipsychotikums	277
	3.12.3 Kombination von Antipsychotika	280
	3.12.4 Augmentationsstrategien	283
	3.13 Präparate	285
	4 Anxiolytika	350
	4.1 Übersicht	350
	4.2 Wirkmechanismen	350
	4.3 Allgemeine Therapieprinzipien	353
	4.4 Indikationen	355
	4.4.1 Depressive Störungen	355
	4.4.2 Panikstörung mit/ohne Agoraphobie	356
	4.4.3 Generalisierte Angststörung	356
	4.4.4 Phobische Störungen	357
	4.4.5 Zwangsstörungen	357
	4.4.6 Posttraumatische Belastungsstörung	357
	4.4.7 Somatoforme Störungen	358
	4.4.8 Manische Episode	358
	4.4.9 Schizophrene Störungen	358
	4.4.10 Extrapyramidalmotorische Störungen	358
	4.5 Anxiolytika und Psychotherapie	359
	4.6 Nebenwirkungen	359
	4.6.1 Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen	361
	4.6.2 Absetzproblematik bei Benzodiazepinen	362
	4.6.3 Benzodiazepinentzugsbehandlung	363
	4.7 Kontraindikationen	364
	4.8 Pharmakokinetik und Interaktionen	364
	4.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepine	364
	4.8.2 Interaktionen der Benzodiazepine	366
	4.9 Routinehinweise	366
	4.10 Dosierung und Behandlungsdauer	366
	4.10.1 Anxiolytika im höheren Lebensalter	367
	4.11 Präparate	368
	5 Hypnotika	389
	5.1 Übersicht	389
	5.2 Wirkmechanismen	390
	5.2.1 Veränderungen von Schlaf-EEG-Parameternunter Hypnotika	392
	5.3 Allgemeine Therapieprinzipien	394
	5.3.1 Spezielle Therapiehinweise	394
	5.4 Indikationen	398
	5.4.1 Primäre Schlafstörung	398
	5.4.2 Schlafstörungen bei psychiatrischen Erkrankungenund Stressoren	399
	5.4.3 Schlafstörungen bei körperlichen Erkrankungen	400
	5.4.4 Schlafstörungen und Substanzeffekte	401
	5.5 Hypnotika und Psychotherapie	401
	5.6 Nebenwirkungen	403
	5.7 Kontraindikationen	404
	5.8 Pharmakokinetik und Interaktionen	404
	5.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepinhypnotika	404
	5.8.2 Pharmakokinetik der Non-Benzodiazepinhypnotika	406
	5.8.3 Pharmakokinetik der übrigen Hypnotika	406
	5.8.4 Interaktionen	406
	5.9 Routinehinweise	406
	5.10 Dosierung und Behandlungsdauer	407
	5.10.1 Hypnotika im höheren Lebensalter	407
	5.11 Präparate	408
	6 Antidementiva	429
	6.1 Übersicht	429
	6.2 Wirkmechanismen	430
	6.3 Allgemeine Therapieprinzipien	432
	6.4 Indikationen	435
	6.4.1 Alzheimer-Demenz	437
	6.4.2 Vaskuläre Demenz und gemischte Demenz	440
	6.4.3 Frontotemporale Demenz	442
	6.4.4 Lewy-Körperchen-Demenz	443
	6.4.5 Demenz bei M. Parkinson	445
	6.4.6 Leichte kognitive Störung (MCI)	446
	6.4.7 Therapie der demenzassoziierten Verhaltensstörungen	447
	6.5 Nichtmedikamentöse Maßnahmen in der Behandlung demenzieller Syndrome	450
	6.6 Nebenwirkungen und Kontraindikationen	451
	6.7 Interaktionen und Dosierung	452
	6.8 Behandlungsdauer und Therapieresistenz	452
	6.9 Präparate	454
	7 Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeit und Entzugssyndromen	466
	7.1 Übersicht	466
	7.1.1 Therapieelemente bei schädlichem Gebrauch undAbhängigkeit	467
	7.1.2 Pharmakologische Interventionen bei Abhängigkeitser-krankungen	468
	7.2 Suchtmittel	470
	7.2.1 Alkohol (Ethanol)	470
	7.2.2 Benzodiazepine	479
	7.2.3 Opiate/Opioide	479
	7.2.4 Kokain, Amphetamine und andere Substanzen aus derGruppe der Psychostimulanzien	484
	7.2.5 Ecstasy und Eve	486
	7.2.6 Psychotomimetika (LSD, Meskalin, Psilocybinund ähnliche Substanzen)	487
	7.2.7 Cannabis	488
	7.2.8 Nikotin	488
	7.3 Präparate	491
	8 Medikamente zur Behandlung von sexuellen Störungen	525
	8.1 Übersicht	525
	8.2 Indikationen	526
	8.2.1 Vermindertes sexuelles Velangen	526
	8.2.2 Erektionsstörungen	527
	8.2.3 Störungen der sexuellen Erregung bei der Frau	529
	8.2.4 Ejaculatio praecox und andere Ejakulationsstörungen	530
	8.2.5 Gesteigertes sexuelles Verlangen und Paraphilien	531
	8.2.6 Substanzinduzierte sexuelle Funktionsstörungen	532
	8.3 Präparate	537
	9 Medikamente zur Behandlung von Essstörungen	546
	9.1 Übersicht	546
	9.2 Indikationen	547
	9.2.1 Anorexia nervosa	547
	9.2.2 Bulimia nervosa	549
	9.2.3 Binge-Eating-Störung	550
	9.2.4 Adipositas	551
	9.2.5 Gewichtszunahme als Nebenwirkungunter Psychopharmaka	553
	9.3 Präparate	555
	10 Psychostimulanzien und weitere Medikamente zur Behandlung von ADHS und Hypersomnien	558
	10.1 Übersicht	558
	10.2 Indikationen	560
	10.2.1 Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen	560
	10.2.2 Narkolepsie	564
	10.2.3 Primäre Hypersomnie	565
	10.2.4 Schlafapnoe-Syndrom	566
	10.3 Präparate	567
	11 Medikamente zur Behandlung von Bewegungsstörungen in der Psychiatrie	580
	11.1 Übersicht	580
	11.2 Indikationen	580
	11.2.1 Restless-legs-Syndrom und periodic limb movement disorder	580
	11.2.2 Tic-Störungen	582
	11.2.3 Parasomnien	583
	11.2.4 Psychogene Bewegungsstörungen und Anfälle	585
	11.3 Präparate	585
	12 Medikamente zur Behandlungvon Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen	592
	12.1 Übersicht	592
	12.2 Allgemeine Therapieprinzipien	593
	12.3 Indikationen	595
	12.3.1 Persönlichkeitsstörungen	595
	12.3.2 Verhaltensstörungen bei Intelligenzminderung	601
	12.3.3 Spezifische Impulskontrollstörungen	602
	13 Pharmakotherapie psychiatrischer Notfallsituationen	603
	13.1 Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte	603
	13.2 Psychomotorische Erregungszustände	609
	13.3 Delirante Syndrome	612
	13.4 Störungen des Bewusstseins	614
	13.4.1 Quantitative Bewusstseinsstörungen	614
	13.4.2 Qualitative Bewusstseinsstörungen	615
	13.5 Stuporöse Zustände	616
	13.6 Suizidalität	618
	13.6.1 Umgang mit suizidalen Patienten	619
	13.6.2 Suizidprävention	621
	13.7 Akute Belastungsreaktion	621
	13.8 Psychopharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen	623
	13.8.1 Allgemeine Störungen	623
	13.8.2 Spezielle Störungen	623
	13.8.3 Arzneimittelinduzierte psychiatrische Akutsituationendurch andere Pharmaka (»Nichtpsychopharmaka«)	626
	14 Psychopharmaka im Alter und bei internistischen Erkrankungen	628
	14.1 Psychopharmaka im Alter	628
	14.2 Psychopharmaka bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen	631
	14.2.1 Allgemeine Gesichtspunkte	631
	14.2.2 Antidepressiva	632
	14.2.3 Stimmungsstabilisierer	634
	14.2.4 Antipsychotika	635
	14.2.5 Anxiolytika	636
	14.2.6 Antidementiva	637
	14.2.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka	637
	14.3 Psychopharmaka bei Lebererkrankungen	638
	14.3.1 Allgemeine Gesichtspunkte	638
	14.3.2 Antidepressiva	639
	14.3.3 Stimmungsstabilisierer	641
	14.3.4 Antipsychotika	642
	14.3.5 Anxiolytika	643
	14.3.6 Antidementiva	644
	14.3.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka	644
	14.4 Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen	646
	14.4.1 Allgemeine Gesichtspunkte	646
	14.4.2 Antidepressiva	647
	14.4.3 Stimmungsstabilisierer	649
	14.4.4 Antipsychotika	649
	14.4.5 Anxiolytika	650
	14.4.6 Antidementiva	651
	14.4.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka	651
	14.5 Psychopharmaka bei Diabetes mellitus	653
	15 Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit	656
	15.1 Übersicht	656
	15.2 Antidepressiva	657
	15.2.1 Trizyklische Antidepressiva	657
	15.2.2 Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer	657
	15.2.3 Monoaminoxidasehemmer	660
	15.2.4 Andere Antidepressiva	660
	15.3 Lithium	661
	15.4 Antikonvulsiva	663
	15.5 Antipsychotika	664
	15.6 Anxiolytika	666
	15.6.1 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepinhypnotika	666
	15.6.2 Andere Anxiolytika	667
	15.7 Sucht- und Substitutionsmittel	667
	15.8 Andere Psychopharmaka	670
	15.9 Elektrokrampfbehandlung und Schwangerschaft	670
	16 Psychopharmaka und Fahrtüchtigkeit	671
	17 Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen	675
	17.1.1 Pharmakokinetik	675
	17.1.2 Genvarianten	677
	17.1.3 Arzneimittelwechselwirkungen	679
	17.1.4 Psychopharmaka bei Rauchern	681
	17.1.5 Substrate von CYP-Enzymen	683
	18 Intoxikationen	685
	18.1 Allgemeine Gesichtspunkte	685
	18.2 Symptomatik und Therapie spezieller Intoxikationen mit Psychopharmaka und Drogen	686
	18.2.1 Antidepressiva	686
	18.2.2 Stimmungsstabilisierer	689
	18.2.3 Antipsychotika	691
	18.2.4 Anxiolytika	693
	18.2.5 Antidementiva	694
	18.2.6 Psychostimulanzien/Medikamente zur Behandlungvon ADHS und Hypersomnien	695
	18.2.7 Medikamente zur Behandlung von Bewegungsstörungenin der Psychiatrie	696
	18.2.8 Drogenintoxikationen	697
	Anhang INT	701
	Sachverzeichnis	706