|
Inhalt |
6 |
|
|
1 Einleitung |
14 |
|
|
1.1 Psychiatrie |
14 |
|
|
1.2 Psychiater |
14 |
|
|
1.3 Psychologie |
15 |
|
|
1.4 Psychologe |
16 |
|
|
1.5 Neurologie/Neurologe |
16 |
|
|
1.6 Psychosomatik |
17 |
|
|
1.7 Psychosomatiker |
18 |
|
|
1.8 Psychotherapeut |
18 |
|
|
1.9 Aufgaben der Psychiatrie |
19 |
|
|
2 Psychiatrische Diagnostik |
23 |
|
|
2.1 Ärztliches Gespräch |
23 |
|
|
2.2 Äußeres Erscheinungsbild des Patienten |
24 |
|
|
2.2.1 Kleidung |
24 |
|
|
2.2.2 Sprechverhalten |
24 |
|
|
2.2.3 Psychomotorik |
24 |
|
|
2.2.4 Mitmenschliches Verhalten |
24 |
|
|
2.3 Erhebung des psychischen Befunds |
24 |
|
|
2.3.1 Bewusstsein |
24 |
|
|
2.3.2 Wachheit |
25 |
|
|
2.3.3 Aufmerksamkeit |
25 |
|
|
2.3.4 Konzentration |
26 |
|
|
2.3.5 Auffassungsfähigkeit |
26 |
|
|
2.3.6 Orientierung |
26 |
|
|
2.3.7 Gedächtnisfunktion |
26 |
|
|
2.3.8 Denken |
27 |
|
|
2.3.9 Wahrnehmung |
29 |
|
|
2.3.10 Stimmung und Affekt |
29 |
|
|
2.3.11 Stimmung |
30 |
|
|
2.3.12 Antrieb |
30 |
|
|
3 Endogene Psychosen |
32 |
|
|
3.1 Schizophrenie |
32 |
|
|
3.1.1 Krankheitssymptome bei Schizophrenie |
33 |
|
|
3.1.2 Verlauf der Erkrankung |
45 |
|
|
3.1.3 Persönlichkeitsstruktur eines Schizophreniepatienten |
47 |
|
|
3.1.4 Formen der Schizophrenie |
48 |
|
|
3.1.5 Umgang mit an Schizophrenie Erkrankten |
54 |
|
|
3.1.6 Therapie der Schizophrenie |
59 |
|
|
3.1.7 Mögliche Unterbringungs- und Behandlungsinstitutionen |
71 |
|
|
3.1.8 Pflegerischer Umgang mit chronisch an Schizophrenie Erkrankten |
72 |
|
|
4 Manisch-depressive Erkrankung (Psychose) |
75 |
|
|
4.1 Formen der Erkrankung |
75 |
|
|
4.1.1 Die Endogene Depression |
76 |
|
|
4.1.2 Besondere Formen der endogenen Depression |
82 |
|
|
4.2 Umgang mit Patienten, die an einer endogenen Depression leiden |
84 |
|
|
4.3 Therapie der Endogenen Depression |
87 |
|
|
4.3.1 Der Einsatz von Antidepressiva |
87 |
|
|
4.3.2 Schlafentzug (Wachtherapie) |
89 |
|
|
4.3.3 Elektrokrampftherapie |
89 |
|
|
4.3.4 Psychotherapie |
89 |
|
|
4.4 Manie |
90 |
|
|
5 Weitere Formen der Depression |
96 |
|
|
5.1 Die neurotische Depression |
96 |
|
|
5.2 Die reaktive Depression |
96 |
|
|
5.3 Depressionen, die durch hirnorganische Prozesse entstehen |
97 |
|
|
6 Schizo-Affektive Psychosen |
98 |
|
|
7 Exogene Psychosen |
100 |
|
|
7.1 Akute organische Psychosen |
100 |
|
|
7.2 Akute symptomatische Psychosen |
100 |
|
|
7.3 Symptomformen der akuten organischen und symptomatischen exogenen Psychosen |
102 |
|
|
7.3.1 Delir |
102 |
|
|
7.3.2 Dämmerzustand |
104 |
|
|
7.4 Verlauf akuter exogener Psychosen |
105 |
|
|
7.5 Therapie akuter exogener Psychosen |
105 |
|
|
7.6 Chronische (bleibende) exogene Psychosen, diffus |
106 |
|
|
7.6.1 Organisches Psychosyndrom |
106 |
|
|
7.7 Dementielle Erkrankungen |
107 |
|
|
7.7.1 Morbus Alzheimer, Präsenile Demenz |
108 |
|
|
7.7.2 Morbus Alzheimer, Senile Demenz vom Alzheimer Typ (S.D.A.T.) |
108 |
|
|
7.7.3 Unterscheidung der beiden Demenzformen |
109 |
|
|
7.7.4 Verlauf der Erkrankung |
110 |
|
|
7.7.5 Alzheimer, Phaseneinteilung bei Morbus Alzheimer, präseniler Demenz und S.D.A.T. (nach Kurz) |
110 |
|
|
7.7.6 Symptome bei Morbus Alzheimer, präseniler Demenz und S.D.A.T. |
111 |
|
|
7.7.7 Unterscheidungsmerkmale des Morbus Alzheimer, präsenile Demenz und S.D.A.T. |
113 |
|
|
7.7.8 Alzheimer, Therapie |
113 |
|
|
7.7.9 Pflegerischer Umgang mit an Alzheimer Erkrankten |
113 |
|
|
7.7.10 Umgangs- und Verhaltensmodelle für den an Alzheimer Erkrankten. |
116 |
|
|
7.7.11 Wie kann man an Demenz Erkrankten helfen? (nach Kurz) |
117 |
|
|
7.8 Weitere dementielle Erkrankungen |
118 |
|
|
7.8.1 Die vaskuläre (gefäßbedingte) Demenz |
118 |
|
|
7.8.2 Morbus Pick |
120 |
|
|
7.8.3 Chorea Huntington (Erblicher Veitstanz oder Chorea major) |
121 |
|
|
7.8.4 Morbus Wilson |
122 |
|
|
7.8.5 Morbus Creutzfeldt-Jakob |
122 |
|
|
7.8.6 Progressive Paralyse |
122 |
|
|
7.9 Hirnlokales Psychosyndrom (nach Bleuler) |
123 |
|
|
7.9.1 Symptome |
123 |
|
|
7.9.2 Therapie |
124 |
|
|
8 Abhängigkeit (Sucht) |
125 |
|
|
8.1 Substanzen, die zu stoffgebundener Abhängigkeit führen |
126 |
|
|
8.2 Effekte bei der Benutzung suchterzeugender Substanzen |
126 |
|
|
8.2.1 Akute Vergiftung |
126 |
|
|
8.2.2 Entzugssymptome |
126 |
|
|
8.3 Alkoholismus |
127 |
|
|
8.3.1 Häufigkeit |
127 |
|
|
8.3.2 Alkoholkonsum in Deutschland |
128 |
|
|
8.3.3 Schädigende Alkoholwirkung |
129 |
|
|
8.3.4 Entstehung des Alkoholismus |
129 |
|
|
8.3.5 Entwicklung der Alkoholabhängigkeit |
130 |
|
|
8.3.6 Symptomatik des chronischen Alkoholikers |
131 |
|
|
8.3.7 Alkoholisierung, Rausch, Alkoholvergiftung |
132 |
|
|
8.3.8 Therapie des Alkoholismus |
135 |
|
|
8.4 Drogenabhängigkeit |
136 |
|
|
8.4.1 Opiate, Opioide |
136 |
|
|
8.4.2 Symptome nach der Einnahme |
137 |
|
|
8.4.3 Symptome bei einer Dauerintoxikation durch Opiate |
137 |
|
|
8.4.4 Akute Vergiftung mit opiatartigen Substanzen |
138 |
|
|
8.4.5 Therapie |
139 |
|
|
8.5 Cannabis (Haschisch, Marihuana) |
139 |
|
|
8.5.1 Symptome beim Gebrauch von Cannabis |
140 |
|
|
8.6 Halluzinogene |
140 |
|
|
8.6.1 Symptome bei der Einnahme von Halluzinogenen |
141 |
|
|
8.6.2 Therapie |
141 |
|
|
8.7 Kokain |
141 |
|
|
8.7.1 Symptome bei der Einnahme von Kokain |
142 |
|
|
8.8 Stimulantien |
142 |
|
|
8.8.1 Präparate |
143 |
|
|
8.8.2 Symptome |
143 |
|
|
8.8.3 Entzugssymptome |
143 |
|
|
8.8.4 Komplikationen beim Gebrauch |
143 |
|
|
8.8.5 Therapie |
144 |
|
|
8.9 Schnüffelstoffe |
144 |
|
|
8.9.1 Substanzen |
144 |
|
|
8.9.2 Symptome beim Gebrauch von Schnüffelstoffen |
144 |
|
|
8.10 Barbiturate |
145 |
|
|
8.10.1 Chronische Vergiftung mit Barbituraten |
145 |
|
|
8.11 Tranquilizer |
146 |
|
|
8.11.1 Medikamente |
146 |
|
|
8.11.2 Indikation |
146 |
|
|
8.11.3 Tranquilizergebrauch bei älteren Patienten |
147 |
|
|
8.11.4 Entzugssymptome |
147 |
|
|
8.11.5 Vergiftung mit Tranquilizern |
147 |
|
|
8.11.6 Entzug |
147 |
|
|
8.12 Analgetika |
148 |
|
|
8.12.1 Entzugssymptome |
148 |
|
|
8.12.2 Therapie |
148 |
|
|
8.13 Nikotinabhängigkeit |
148 |
|
|
8.13.1 Entzugssymptome bei Nikotinmangel |
148 |
|
|
8.13.2 Therapie |
149 |
|
|
9 Neurosen |
150 |
|
|
9.1 Entstehung von Neurosen |
150 |
|
|
9.1.1 Aus psychoanalytischer Sicht |
150 |
|
|
9.1.2 Aus der Sicht der Lerntheorie |
150 |
|
|
9.2 Das Instanzen-Modell nach Freud |
152 |
|
|
9.3 Das Phasenmodell zur Erklärung der Neurosenentstehung |
152 |
|
|
9.3.1 Orale Phase |
152 |
|
|
9.3.2 Anale Phase |
153 |
|
|
9.3.3 Ödipale Phase |
153 |
|
|
9.3.4 Latenzphase |
153 |
|
|
9.3.5 Pubertät |
154 |
|
|
9.4 Neurotische Störungsbilder |
154 |
|
|
9.4.1 Neurotische Depression |
154 |
|
|
9.4.2 Angstneurose |
155 |
|
|
9.4.3 Phobien |
157 |
|
|
9.4.4 Zwangsneurose |
158 |
|
|
9.4.5 Hypochondrische Neurosen |
160 |
|
|
9.4.6 Hysterische Neurosen |
160 |
|
|
9.4.7 Psychosomatische Erkrankungen |
162 |
|
|
10 Die Borderline-Symptomatik |
163 |
|
|
11 Persönlichkeitsstörungen / Psychopathien |
164 |
|
|
11.1 Ursachen |
164 |
|
|
11.2 Gruppierung der Persönlichkeitsstörungen |
165 |
|
|
11.2.1 Neurosen |
165 |
|
|
11.2.2 Psychosen |
165 |
|
|
11.2.3 Hirnorganische Erkrankungen |
165 |
|
|
11.3 Verlauf der Persönlichkeitsstörungen |
165 |
|
|
11.4 Formen der Persönlichkeitsstörungen |
166 |
|
|
11.4.1 Dissoziale, antisoziale Persönlichkeitsstörung |
166 |
|
|
11.4.2 Die emotional instabile Persönlichkeit |
166 |
|
|
11.4.3 Depressive Persönlichkeitsstörung |
167 |
|
|
11.4.4 Sensitive, selbstunsichere Persönlichkeitsstörung |
167 |
|
|
11.4.5 Hyperthyme Persönlichkeitsstörung |
167 |
|
|
11.4.6 Zwanghafte Persönlichkeitsstörung |
168 |
|
|
11.4.7 Paranoide Persönlichkeitsstörung |
168 |
|
|
11.4.8 Hysterisch-histrionische Persönlichkeitsstörung |
168 |
|
|
11.4.9 Narzistische Persönlichkeitsstörung |
169 |
|
|
12 Kinder- und Jugendpsychiatrie |
170 |
|
|
12.1 Ursachen |
170 |
|
|
12.1.1 Intelligenzminderungen |
170 |
|
|
12.1.2 Störungen der Körperbeweglichkeit |
172 |
|
|
12.1.3 Sprechstörungen |
173 |
|
|
12.1.4 Teilleistungsschwächen |
173 |
|
|
12.1.5 Psychogene Störungen im Zusammenhang mit der Schule |
175 |
|
|
12.1.6 Psychosen im Kindesalter |
175 |
|
|
12.1.7 Frühkindlicher Autismus nach Kanner |
176 |
|
|
12.1.8 Psychisch begründete Störungen im Kindes- und Jugendalter |
177 |
|
|
12.1.9 Emotionale Störungen im Kindes- und Jugendalter |
179 |
|
|
12.1.10 Störungen des Sozialverhaltens |
180 |
|
|
12.1.11 Essstörungen |
181 |
|
|
13 Suizidalität |
184 |
|
|
13.1 Suizidgefährdung |
184 |
|
|
13.2 Suizidhandlung |
184 |
|
|
13.3 Suizidmethoden |
184 |
|
|
13.4 Das Geschlechterverhältnis |
184 |
|
|
13.5 Das Lebensalter |
185 |
|
|
13.6 Die soziale Schicht |
185 |
|
|
13.7 Erweiterter Suizid |
185 |
|
|
13.8 Doppelsuizid |
185 |
|
|
13.9 Massensuizid |
186 |
|
|
13.10 Therapie |
187 |
|
|
13.10.1 Prävention |
187 |
|
|
13.10.2 Therapie bei akuter Suizidalität |
187 |
|
|
14 Sexualstörungen |
189 |
|
|
14.1 Sexuelle Störungen beim Mann |
189 |
|
|
14.1.1 Alibidimie |
189 |
|
|
14.1.2 »Don-Juanismus« |
189 |
|
|
14.1.3 Erektionsstörungen, erektile Dysfunktion |
189 |
|
|
14.1.4 Ejakulationsstörungen |
189 |
|
|
14.2 Sexuelle Störungen bei der Frau |
190 |
|
|
14.2.1 Vaginismus |
190 |
|
|
14.2.2 Dyspareunie |
190 |
|
|
14.2.3 Orgasmusstörungen |
190 |
|
|
14.3 Sexualdeviationen |
190 |
|
|
14.3.1 Sadismus, Masochismus |
190 |
|
|
14.3.2 Pädophilie |
191 |
|
|
14.3.3 Exhibitionismus |
191 |
|
|
14.3.4 Voyeurismus |
191 |
|
|
14.3.5 Fetischismus |
192 |
|
|
14.3.6 Frotteurismus |
192 |
|
|
14.3.7 Zoophilie (Sodomie) |
192 |
|
|
14.3.8 Erotophonie |
192 |
|
|
14.3.9 Transvestismus |
192 |
|
|
14.3.10 Aggressivität, Vergewaltigung |
192 |
|
|
14.3.11 Sexualmord im engeren Sinne |
193 |
|
|
14.3.12 Transsexualität |
193 |
|
|
15 Rechtsregelungen im Bereich der Psychiatrie |
194 |
|
|
15.1 Strafgesetzbuch (StGB) |
194 |
|
|
15.1.1 § 20 StGB: Schuldunfähigkeit wegen seelischer Störungen |
194 |
|
|
15.1.2 § 21 StGB: Verminderte Schuldfähigkeit |
195 |
|
|
15.1.3 § 63 StGB: Unterbringung in einem Psychiatrischen Krankenhaus, (Maßregelvollzug) |
195 |
|
|
15.1.4 § 64 StGB: Unterbringung in einer Entziehungsanstalt |
196 |
|
|
15.1.5 § 66 StGB: Sicherungsverwahrung |
196 |
|
|
15.2 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) |
197 |
|
|
15.2.1 § 104 BGB: Geschäftsunfähigkeit |
197 |
|
|
15.3 Betreuungsrecht |
198 |
|
|
15.3.1 § 1896 BGB |
198 |
|
|
15.4 Unterbringungsrecht (PsychKG) |
198 |
|
|
15.4.1 Anwendung von Zwang, freiheitsentziehende Maßnahmen |
200 |
|
|
16 Therapiemethoden |
202 |
|
|
16.1 Pharmakotherapie |
202 |
|
|
16.1.1 Neuroleptika |
202 |
|
|
16.1.2 Atypische Neuroleptika |
204 |
|
|
16.1.3 Antidepressiva |
205 |
|
|
16.1.4 Lithium |
207 |
|
|
16.2 Psychotherapie |
208 |
|
|
16.2.1 Psychoanalyse oder: Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie |
209 |
|
|
16.2.2 Humanistische Psychotherapie |
210 |
|
|
16.2.3 Verhaltenstherapie |
211 |
|
|
16.2.4 Körperorientierte Therapie-Verfahren |
212 |
|
|
16.2.5 Hypnose |
213 |
|
|
16.2.6 Gruppentherapie |
213 |
|
|
16.2.7 Psychodrama |
213 |
|
|
16.2.8 Kontaktpsychotherapie |
214 |
|
|
16.2.9 Paartherapie |
214 |
|
|
16.2.10 Familientherapie |
214 |
|
|
16.3 Soziotherapie |
214 |
|
|
16.3.1 Soziale Hilfen |
214 |
|
|
16.3.2 Ergo- bzw. Beschäftigungstherapie |
214 |
|
|
16.3.3 Körperliches Training |
215 |
|
|
16.3.4 Arbeitstherapie |
215 |
|
|
16.4 Elektrokrampftherapie |
216 |
|
|
Literatur |
217 |
|
|
Register |
218 |
|